【生後４か月】知って安心 赤ちゃんの体重 授乳 寝ない理由とおもちゃ・遊び

睡眠や授乳といった生活リズムが整い、感情表現も豊かになってくるのでスキンシップやコミュニケーションも楽しくなりますね。一方でこの月齢ならではの悩みもあると思います。そこで、生後４か月の赤ちゃんの発育発達の目安や特徴、および実際のところという面で我が家の成長記録をまとめましたのでご参考いただければと思います。

生後４カ月　赤ちゃんの様子

我が家の場合
息子 不満がある時にはグーで叩いたり、足蹴りして意思表示。音楽が流れると「ウー」「キュー」「ヒャウー」と大きな声を出して叫んだり手足をバタバタさせるようになりました。また、首がすわってきたので縦抱っこで外出することも増えました。

双子 ４か月半ば頃から日中は起きていることが多くなりました。体重も急激に増え、差がなくなってきたと同時に顔もよく似てきて親でも間違えることがありました。

また、電話での会話に反応したり、手握りだけではなく足蹴りや叩いて確かめるように。ある時は双子が互いを見つめ合って笑うこともありました。４か月後半から寝返りの練習のような動きを見せましたが、完全な首すわりまではもう少しかかりそうです。

体重

生後３か月までは著しい発育がみられましたが、満腹中枢ができてくるため授乳量や回数も落ち着き、発育も緩やかになります。

母子手帳に記載されている乳児身体発育曲線におおよそ沿った成長であれば問題ないとされますが、急激な変動や心配な時にはかかりつけ医や助産師さんなどに相談してみましょう。

発育・発達が遅いと感じたら

これまでの健診や診察の際に指摘されなければ個人差によるものと受け取れますよね。それ以外の不安や違和感がある時には診察時に相談してみたり、いつでも相談できる各自治体の子育てに関する窓口を利用してみましょう。

また、母子手帳の確認項目は月齢を超えてしまってもクリアした日を記入しておきますと、将来、相談する際に大変役立ちます。余白には緩やかな成長を感じられた時にもメモしておくとよいでしょう。

低出生体重のお子さんの場合
２５００g未満で生まれたお子さんを低出生体重児といいますが、身長や体重をはじめ発育・発達について緩やかな成長となることが多い為、母子手帳の目安とのズレがあり、不安に感じることもあるかと思います。

自治体によって母子手帳とともに低出生体重児向けのリトルベビーハンドブックを配布しているようですので、問い合わせてみましょう。

授乳（間隔・回数）

我が家の場合
息子 母乳で１日８回。授乳時間は５～１０分ですが、飲んでなさそうな回もあります。また、日中は遊び飲みが多く、夜間は３～４時間おきにしっかりと飲んでいました。満腹になった時には乳首を噛んだり引っ張ったりと意思表示するようにもなりました。

双子 混合で８～９回。乳腺トラブルもあって昼夜問わず３時間おきで回数は多いです。遊び飲みもあり、同時授乳が難しいため１人ずつ行うようにしました。

睡眠

睡眠時間にも個人差がみられ、よく寝る赤ちゃんがいる一方でお昼寝が短い赤ちゃんなど様々です。

たそがれ泣き／夜泣き

夕方位に泣き出すたそがれ泣き、夜中に泣き出す夜泣き、いずれも原因がよくわからず毎日のように泣くので心配になりますよね。赤ちゃん自身の不快感や日中の刺激などが理由として挙げられますが、原因特定には至っていません。

しかし、生後６か月ごろには治まってくるといわれておりますので、何とか乗り切りたいですね。

我が家では下着の中に抜け毛が紛れ込んでいることもありました。

ある特定のミュージックを聞かせると泣き止むといったものもあるようなので、色々と試されてみてもいいですね。

赤ちゃんが誕生してからずっとお世話を続けているお母さんにとって、泣き声がストレスに感じることもあると思います。つらいと感じたら家族に対応してもらったり、シルバーセンターなどの家事・育児サービスを利用して、お母さんが一人で過ごせる時間をつくりたいですね。

外部リンク：マイナビニュース 「赤ちゃんがピタッと泣き止む曲ランキング」

寝返り／うつぶせ寝　

寝返り
首すわりする前に寝返りを始める赤ちゃんもいるようで、早いと生後３か月からするようになります。身体機能の発達や興味を示すようになると寝返りしやすいといわれておりますが、できるようになる目安は６か月頃といわれております。

ずりばいやハイハイと同じように、しないまま次の段階に入る赤ちゃんもいますので、個人差と捉え見守りましょう。

我が家には双子女子と息子がいるのですが、双子は小さいながらも脚の力で仰向けのまま移動したり兆候もみられ、活発な子は生後４か月で、もう１人は５か月で寝返りをしました。仰向けでごろごろしてるのが好きな息子は目を引くほどの兆候はみられず、寝返りをしたのは6か月半ばでした。

うつぶせ寝
寝返りができるようになると、いつの間にかうつぶせをして寝ていることもあります。

自力で呼吸ができる体勢に変えることがまだできないため窒息する恐れがありますし、SIDSの発症率が高い事からも厚生労働省は１歳まで仰向けで寝ることを推奨しています。

うつぶせ寝や寝返りができても、自力で仰向けに戻ることができるようになるまでは体勢を仰向けに戻してあげましょう。

ただ、うつぶせ寝を好む赤ちゃんもいますし、自分が眠っている間や傍にいなかった時も心配になりますよね。寝返り防止の硬めのクッションを利用する方もいらっしゃるようですが、赤ちゃんによっては効果がみられないこともあるようです。大きいペットボトル数本にタオルを巻きつけた代用品で試してみてもいいですね。

我が家の場合
私自身が母乳メインの混合授乳による睡眠サイクルがついてしまったのと睡眠が浅くなってしまったことで、ちょっとの物音でも起きてしまい、その都度赤ちゃんの様子を見て直していました。また、寝る向き癖がついている子には向く側に私が寝てダブルサイズの軽い掛布団を共有して寝ていました。同じような体質の方は様子を見てから寝返り防止アイテムを検討されてもよいと思います。

遊びとおもちゃ

遊び

ママの口調を真似するようになりますので、声のかけ合いやいないいないばあをしてあげると喜びます。

首がすわり始めたらお腹の上で赤ちゃんをうつぶせにして、少し左右に揺らすバランス遊び、首がすわったら高い高いをしてみましょう。

このほか、おもちゃを使った遊び方として、うつ伏せ寝にしたら、赤ちゃんに声掛けしながらボール転がしやタンバリンなどの音の出るおもちゃなどをして見せます。最初は手を伸ばしたら届くところに置いて、次第に手の届くギリギリのところへと距離を離して置くようにするとよいですよ。

おもちゃ

動くものを目で追ったり、掴もうとします。また、手にしたものは口に入れてしまうので、形状などに配慮した安全なおもちゃを選びましょう。

オーボール
しっかり掴んで投げることができ、舐めても噛んでも安心のボールですが、音の鳴るラトルタイプもあります。

楽器
赤ちゃんの呼吸でも音が鳴るようなホイッスル、握って揺らすタンバリンや叩くドラム（太鼓）など赤ちゃんの動作で楽しめるような楽器がおすすめです。

歯がため
歯がためは歯が生える前の歯茎の不快感を解消するためや食べ物を噛む練習に使いますが、何でも口に入れて確かめる時期から使えるものが多くあります。カラフルでかわいい歯がためや音の出るタイプなどもあります。

絵本

視力は0.03程度ですが色合が分かるようになります。赤、橙、黄、黒といったはっきりとした色味のイラストが載った絵本を一緒に見ながら読み聞かせるとよいでしょう。

外出用や赤ちゃんが持ちたがる時には布絵本がおすすめです。

フィルムを掴んだ時に出るようなカシャカシャ音や握ったり歯がためのついたものなど、様々な工夫もされているので絵本でありながらも遊べるアイテムです。

そのほか気になること

乾燥しやすい

皮脂分泌量が大人よりも少ないことや皮脂膜もないことから、埃や菌などに対するバリア機能も弱く、刺激を受けやすい状態にあります。乾燥が進むと皮膚の内部までアレルギー物質(花粉、ハウスダスト、食物、金属など)などの刺激物が入り込み、肌トラブルを起こしますので未然に防ぐためにも保湿しましょう。

なお、どの保湿剤を使ったらいいのか分からない時や乾燥による湿疹・かきむしり傷などの肌トラブルが起きてる際には、かかりつけの小児科で処方してもらいましょう。

頭囲の大きさ

普段からなんだか頭が大きいまたは小さいと感じたり、健診時に指摘されて不安になることがあるかと思います。

頭囲は５歳ぐらいまで脳の大きさとともに成長しますが、標準値から３㎝以上の差ある場合には何らかの病気や障害の疑いもある為、経過を見ることになります。

我が家でも頭囲が大きいということで１か月後の再診になり、脳神経外科にてＣＴを撮りました。結果として、はちが張ってるからで問題はなかったようです。

小頭症
頭囲が小さい時に疑われる病気です。

原因は遺伝や感染などといわれていますが不明であることが多く、まれな病気といわれています。しかし、重症度の差が広いもののてんかんや学習、視覚、難聴といった障害を引き起こしやすいことから、経過をみていくこととなるようです。

水頭症
頭囲が大きい時に疑われる病気です。

頭の髄液の循環障害によって脳が圧迫され、様々な障害を引き起こすといわれています。乳児の頭の骨は完全に縫合されていないため、脳の圧迫が進むと頭囲も大きくなります。

そのほかにも頭部が大きく発達する病気があるようですが、定期的な健診などによって指摘されると思いますので、あまり心配しなくてもよいと思います。もし、頭囲が大きく、日常生活において不自然な様子が見られるのでしたらかかりつけの小児科へまずは相談してみましょう。

外部リンク：
ネットやオンラインでも無料相談 公益財団法人母子衛生研究会 赤ちゃん&子育てインフォ

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